RAYOS X y el FCC

Desde este blog tratamos de reflejar dudas, miedos, frustraciones, últimas tendencias y mejoras desde el punto de vista médico y todos aquellos asuntos que en nuestras charlas y encuentros salen a debate.

Hoy queremos poner el foco en los Rayos X. Esa herramienta ya centenaria con la que las familias y afectados por FCC conviven y se apoyan desde el primer día.

Es la base fundamental de los traumatólogos para medir la dismetría y el estado de crecimiento de los huesos largos. Ya de la primera consulta salimos con un volante de Rayos. El primero de muchos.

Es la herramienta del traumatólogo más rápida y barata. Cualquier otra como resonancia, contraste, ecografía no se prescriben tan fácilmente sobretodo en la sanidad pública.

Y así es como empieza esa relación estrecha con el radiólogo. Honestamente, creemos que como padres acabamos asumiendo el difícil entendimiento entre el técnico de rayos y los traumatólogos. Y esta entrada del blog trata de tender un puente para no acabar todos dándonos de cabezazos. 😊🙈💓

El médico solicita, en los casos de FCC, de forma austera sin dar más indicaciones de lo que realmente quiere, para qué lo quiere y cual es el fin último de esos Rayos. La frase más extensa que suele verse en un volante para Rayos es “Telex Rx MMII” ó “Telex Rx EEII”.

Y ahí vamos los padres, volante en mano, con un niñ@ cojo o muy cojo camino de Rayos. El traumatólogo se habrá quedado en su consulta atendiendo al siguiente y esperando a que volvamos. El volante no indica con alza, ni sin alza, ni qué tamaño de alza, ni con zapatilla ni sin ella, ni si es más importante que se vea alineada la cadera o los tobillos o las rodillas o todo a la vez.

Como padres, nos llama el técnico y entramos. Eso con suerte que el niñ@ sea pequeño y te dejen entrar. Y empieza la “fiesta”. Si es tu primera “Telex Rx MMII” la conversación será más o menos así….<<¿para qué son los Rayos?. Mira es que el niñ@ tiene una dismetría. Es para seguimiento o primera estimación (según el caso). Si sabes de cuanto (no siempre lo sabes) lo dirás. Tiene una dismetría de 6 cm (por ejemplo)>>. Si el traumatólogo no lo ha indicado en el volante harán la radiografía sin alza. Porque ellos no se van a inventar nada que no ponga el volante. Subirás a consulta y no valdrá. Al menos al 100%. Habrán radiado para nada. ¿Es gravísimo?…no, pero es una de muchas. Probablemente ya lleves mas de 2h de hospital, con un niño pequeño, recorriendo pasillos…. ¿Es gravísimo? no… pero es agotador.

En el FCC la cadencia de consulta es de 1 ó 2 veces al año, y lo que para el médico es un paciente más, para ti es “LA CONSULTA”. Esa que esperas durante meses, en muchos casos yendo a otra provincia y de la que necesitas salir con datos fiables de evolución. Positivos o negativos pero fiables. Sabes que esperarás 2 o 3 horas, te llevas cuentos, Tablet y cartas de superhéroes pero tiene que merecer la pena.

Esta entrada trata de poner el foco en algo muy frustrante y muy fácil de mitigar e incluso corregir. Sólo pedimos una mayor y mejor comunicación entre Rayos y Trauma.

Hay varios aspectos muy sencillos que pueden tenerse en cuenta y que, si los aplicas, y los recuerdas en cada consulta con tu traumatólogo, ahorrarás tiempo, radiación extra y frustración en cada visita a Rayos.

Lista de recordatorios:

  1.    El Objetivo: pedir al traumatólogo que indique en el volante el objetivo de la Tele: ¿la cadera se debe ver alineada, o los tobillos, o todo? Lo ideal es que bajara él en persona con vosotros a explicarlo. A veces escribir todo en el volante es complicado para estos casos. También puede escribirlo en la intranet o llamar por teléfono. Muchas veces nos llevamos el volante para antes de la siguiente cita dentro de 6 meses, pasar por Rayos y luego ir con el resultado a consulta. En ese caso es aún más importante que el volante sea auto explicativo porque sólo el trauma sabe lo que quiere ver dentro de 6 meses.
  2.       El Alza: debe indicar que hace falta alza, la dismetría en ese momento y el tamaño de alza que deben poner: En rayos deberían tener tacos de madera de diferentes alturas. Nuestra experiencia es que es mejor si llevas el alza de madera que necesites, hecha de casa. Muchas veces las tablas que tienen no cuadran con la dismetría necesaria. O las tienen de 2 cm o de 3 cm y no cuadra para poder 5cm, por ejemplo. Otra opción muy fácil es un taco de folios u octavillas a la medida requerida. Los médicos siempre tienen folios para recetas en consulta. Puede medir al niño sin zapatos con el taco de folios bajo el pie afectado y ese mismo taco una vez equilibrado se baja a rayos. Tendría que ser equivalente a la dismetría real que tenga el niñ@ menos 1 cm.
  3.   La Moneda: no todos los hospitales son de última generación, ni tienen sistemas de presentación de rayos en pantalla de gran precisión. Una técnica fácil para poder sacar después por el doctor la medida más fiable de la imagen es poniendo una moneda en la radiografía para posterior referencia. Por simple comparación se sacan las medidas.
  4.     El Plomo: recordar al técnico de rayos que ponga el cinturón de plomos y tiroides si aplica. Suelen ponerlo, pero si ha sido un día duro y hay muchos pacientes…pueden olvidarlo. Deben tener de niño, porque de adulto tapará la cadera y no valdrá la radiografía resultante. El de aparato reproductor siempre va a aplicar y el de tiroides del cuello, depende del tipo de rayos. Una opción es comprar un protector de niño y llevarlo siempre a rayos. Así usará el suyo. Los venden en muchas tiendas especializadas en internet, y hasta en Amazon. Os dejamos un catálogo a modo informativo. Según algunas publicaciones en el caso de niñas podrían no poner el cinturón de genitales por la imposibilidad de saber la posición exacta de los ovarios. Además de no proteger donde se requiere, puede impedir una buena toma de la imagen. También puede depender de lo nueva o antigua que sea la maquina. En cualquier caso es importante recordar el uso siempre que sea posible y eficaz. Os dejamos más info aqui.
  5.     La Postura: insistir en la postura de caderas, rodillas y tobillos. Nuestros hijos son cojos, y normalmente los huesos de la pierna afectada están girados sobre su eje longitudinal. Eso lleva al niñ@ a posturas imposibles, más si cabe descalzo sin su alza. Pero deben tener paciencia y esperar a que el niño esté bien equilibrado y alineado tal y como el traumatólogo haya indicado para que todo este proceso, el viaje, la consulta y la radiación haya merecido la pena. Cómo siempre decimos es muy importante la preparación del niño igualmente. En este caso sólo aplica en las primeras visitas a Rayos porque luego ya no se les olvida que allí no les hacen daño y que es sólo una foto chula. Pero siempre conviene recordarlo.

¡Son 5 puntos! Sencillos, baratos y que sólo dependen de poner buena voluntad.

Cada hospital es un Mundo y cada día una aventura. Esta entrada trata de la frustración, la empatía y la inteligencia emocional. Si alguien respeta y admira al gremio hospitalario… desde bedeles, enfermeras, auxiliares, técnicos y médicos, es este grupo de familias. Convivimos con ellos como piezas críticas en nuestro tablero de ajedrez. Pero esta es una partida laaaarrggaaa de más de 18 años y necesitamos entendernos.

Así que, como padres, os animamos a respirar hondo y con la mejor sonrisa reclaméis los 5 puntos. Una y otra vez. Entendiendo los días complicados de todos y las prisas de las agendas saturadas. Pero hay que decirlo.

¡¡¡Estamos seguros de que poco a poco conseguiremos que rayos y trauma acaben siendo grandes amigos !!!

Por último, os dejamos link a una de las aplicaciones gratuitas de visualización de archivos de rayos. Puede resultaros de utilidad.

https://www.imaios.com/es/Imaios-Dicom-Viewer


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